丸山先生がこのカフェで伝えたいのは「ご自分の腎臓に目を向けてください」いうメッセージです。トークは腎臓が血液をきれいにする仕組みを図でわかりやすく説明することから始まりました。腎臓は二つあり、にぎりこぶし大のそら豆形、一つが約150gの重さがあることなど基本情報に続いて、心臓から送り出される血液の約4分の1、なんと毎分1リットルもが流れ込んでいることを教えてくれました。腎臓では「糸球体」というろ過装置で1日150リットルの原尿を作りますが、はて、毎日そんなにおしっこは出るでしょうか。実は原尿はその後尿細管を通る間に必要な物質が再吸収され、最終的に尿となって体から出されるのは約1.5リットル。そんなことが体の中で毎日休まずに行われている、健康なときほど意識したことがない自分の体のすごさに感嘆せずにはいられません。
　腎臓が役割を十分に果たせなくなるのが慢性腎臓病ですが、丸山先生は早期発見の大切さを訴え、初期症状がほとんどない慢性腎臓病に気づくポイントを教えてくれました。健康診断などでも行う尿検査や血液検査、ずらりと並ぶアルファベットと数字は何を表しているのか、一般の人にはわかりづらいものですが、今日はカフェならではのわかりやすさ。丸山先生は尿検査、血液検査を腎臓の代表的機能であるろ過と再吸収に着目して説明してくれます。尿検査からは宝物（タンパクや血液）まで捨てていないかどうかゴミの分別能力を調べ、血液検査ではゴミ処理能力をゴミの代表である血清クレアチニンの値で見るといいます。病院に行かなくても自分で検査できるキットも紹介されました。もし発見が遅れて慢性腎臓病が進行した場合は、正常に働く「糸球体」の数が減り腎臓の機能が低下、むくみ、呼吸困難、息切れ、食欲不振、倦怠感、高血圧といった症状が出るそうです。
　次は、腎臓が働かなくなったときに必要となる腎代替医療についてです。現在最も一般的なのがダイアライザーという機械に腎臓の働きをさせる血液透析。しかし週に2、3回通院して4、5時間ベッドで透析を受けることが必要となり、生活リズムの大きな変化は避けられません。生活リズムの揺さぶりがより小さなものとして丸山先生が紹介したのが、透析が必要となっても、まだおしっこが出る状態であればその残存腎機能を生かすことができる腹膜透析です。これは月に1、2回の通院のほかは在宅で、1日4回ほど透析液を交換します。そして最も生活リズムへの影響が小さいものが腎移植です。丸山先生がめざすのは、この3つの腎代替医療の十分な活用。腹膜透析はまだポピュラーではありませんが、丸山先生は札幌で受けられる病院を調べてきてくれました。
　丸山先生が大事にしているのは「生きがいの継続」のための医療です。「たとえ透析が必要となっても、透析前にできたことは透析後でもできます」。ゲストトークの締めくくりは、希望のある、力強い言葉でした。

　「ウチャスコ　アシカイクル」アイヌ語浦河方言で「語り合う　上手な人」という意味です。池田先生の講演は、この言葉の紹介から始まりました。「人と人のいさかいは対話によってしか回復できない」。池田先生の思いをよく表した言葉なのかもしれません。
　池田先生は議論の構成要素として次の7つを提示しました。「なぜ“身体”への関心が高まるのか」「臨床コミュニケーションとは」「身体的関与を促す授業」「教育成果達成の逆説」「マンネリズムに抗して」「授業をみる眼を“複眼化”せよ」「コミュニケーション能力は教えられるか」。“臨床コミュニケーション”は「人間が社会生活をおこなうかぎり続いていく、ある具体的な結果を引き出すためにおこなう対人コミュニケーションのこと」と定義され、大阪大学コミュニケーションデザイン・センターで2006年に授業科目としてスタートしました。なお、ここで使われる “臨床”とは、狭い意味のクリニックではなく、“その現場における実践状況”のことです。
　池田先生も、グループ形成、結論を導く議論、プレゼンテーションという一連の流れを繰り返す参加型教育に積極的に取り組んできました。この授業スタイルはいまではすっかりポピュラーになりましたが、そこには予想とは異なる評価が生まれる可能性があること（例えば顧客としての受講生の満足度が挙がるほどプロバイダーとしての教師のフラストレーションが高まる）、マンネリズムに陥らない工夫をする必要があることを指摘しました。
　池田先生は、本取り組み「双方向型医療コミュニケーション教育の展開」に、次のステップではぜひ授業を見る目を複眼化してほしいと期待を込めてアドバイス。最後は、「さまざまな意見がありますが、授業の中でコミュニケーション能力をより広範に涵養することは可能です」と言い切り、本取り組みへの大きなエールを送ってくれました。